Magnesium bei Migräne: Leitfaden zur Einnahme

Die meisten Nahrungsergänzungsmittel, die für Migräne beworben werden, haben dünne Evidenz und selbstbewusstes Marketing. Magnesium ist eine der Ausnahmen. Es ist günstig, überall erhältlich, von den meisten Menschen gut vertragen und durch genug Forschung gestützt, dass die großen Kopfschmerzgesellschaften es tatsächlich empfehlen. Das macht es nicht zur Heilung, und es wirkt nicht bei jedem. Aber wenn Sie ein Nahrungsergänzungsmittel zur Vorbeugung von Migräne ausprobieren wollen, ist Magnesium der am besten begründbare Anfang.

Dieser Leitfaden behandelt, welche Form Sie nehmen sollten, wie viel, wie lange es dauert und wer am ehesten anspricht.

Warum Magnesium helfen könnte

Magnesium ist an Hunderten von Prozessen im Körper beteiligt, von denen sich mehrere mit der Biologie der Migräne überschneiden. Es hilft, die Aktivität von NMDA-Rezeptoren und die Freisetzung von Botenstoffen zu regulieren. Beides ist an der kortikalen Streudepolarisation beteiligt, jener Welle elektrischer Aktivität, die der Migräne-Aura zugrunde liegen dürfte. Niedriges Magnesium geht außerdem mit vermehrter Blutplättchen-Verklumpung und Veränderungen der Gefäßspannung einher.

Studien haben wiederholt gefunden, dass Menschen mit Migräne, besonders solche mit Aura und solche mit menstrueller Migräne, im Blut und im Hirngewebe tendenziell niedrigere Magnesiumspiegel haben als Menschen ohne Migräne. Dieser Zusammenhang macht die Einnahme plausibel: Sie gleichen womöglich einen relativen Mangel aus, statt ein Medikament zu dosieren.

Was die Evidenz sagt

Die American Academy of Neurology und die American Headache Society haben die Evidenz zur Vorbeugung gesichtet und orales Magnesium als wahrscheinlich wirksam zur Migräne-Vorbeugung eingestuft, also mit ihrer Level-B-Bewertung. Damit steht es in der Stärke der Evidenz unter den verschreibungspflichtigen Mitteln der ersten Wahl zur Vorbeugung, aber deutlich über den meisten rezeptfreien Optionen.

Am beständigsten ist der Effekt bei zwei Gruppen: Menschen mit Migräne mit Aura und Frauen mit menstrueller Migräne. Wenn Sie in eine dieser Kategorien fallen, ist Magnesium einen ernsthaften Versuch wert.

Welche Magnesiumform Sie nehmen sollten

Hier machen die meisten Menschen etwas falsch. Nicht jedes Magnesium wird gleich gut aufgenommen.

• Magnesiumoxid ist die Form, die in den meisten Migränestudien verwendet wurde, typischerweise mit 400 bis 600 mg pro Tag. Es ist günstig, wird aber schlecht aufgenommen, weshalb es auch am ehesten weichen Stuhl verursacht.
• Magnesiumglycinat (Magnesium an die Aminosäure Glycin gebunden) wird besser aufgenommen und ist deutlich schonender für den Darm. Viele Menschen, die Oxid nicht vertragen, kommen mit Glycinat gut zurecht.
• Magnesiumcitrat wird ebenfalls recht gut aufgenommen und liegt auf der Abführskala in der Mitte.
• Magnesium-L-Threonat wird damit beworben, leichter ins Gehirn überzutreten, doch die migränespezifische Evidenz dafür ist dünn und es ist erheblich teurer.

Ein praktischer Weg: Beginnen Sie wegen der Verträglichkeit mit Glycinat oder Citrat und wechseln Sie nur dann zu Oxid, wenn Sie dem untersuchten Protokoll möglichst genau folgen wollen.

Wie viel und wie lange

Die untersuchte Dosierung liegt bei etwa 400 bis 600 mg elementarem Magnesium pro Tag, oft auf zwei Gaben verteilt, um Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt zu verringern. Lesen Sie die Etiketten genau. Die Zahl auf der Vorderseite ist manchmal das Gewicht der Verbindung, nicht das des elementaren Magnesiums, das sie liefert.

Der mit Abstand häufigste Grund, warum Menschen zu dem Schluss kommen, Magnesium habe „nicht gewirkt“, ist, dass sie zu früh aufhören. Wie die meisten Mittel zur Migräne-Vorbeugung braucht es Zeit. Geben Sie ihm einen fairen Versuch von mindestens acht bis zwölf Wochen bei gleichbleibender Tagesdosis, bevor Sie urteilen.

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Die dosisbegrenzende Nebenwirkung ist bei fast allen Durchfall. Wenn das auftritt, senken Sie die Dosierung, verteilen Sie sie über den Tag oder wechseln Sie zu Glycinat. Die Einnahme zum Essen hilft.

Magnesium wird über die Nieren ausgeschieden, deshalb sollte es bei einer ausgeprägten Nierenerkrankung nicht ohne ärztliche Begleitung eingenommen werden. Es kann sich sonst bis in gefährliche Bereiche anreichern. Magnesium kann außerdem mit bestimmten Antibiotika und anderen Medikamenten wechselwirken, indem es sie im Darm bindet. Halten Sie deshalb einige Stunden Abstand zwischen den Einnahmen. Wie bei jeder Vorbeugung lohnt es sich, Ihrer Neurologie oder Hausarztpraxis zu sagen, dass Sie es ergänzen, besonders wenn Sie weitere Medikamente nehmen.

Wo das Tracking des Luftdrucks hineinpasst

Magnesium ist eine Vorbeugung, keine Akutbehandlung. Es senkt Ihre Anfallshäufigkeit insgesamt, statt einen laufenden Anfall zu stoppen. Deshalb ist es am nützlichsten, wenn Sie Ihre Auslöser klar genug sehen, um zu erkennen, ob es tatsächlich hilft. Pressure Pal arbeitet als Migräne-Tracker-App, die Schwankungen des Luftdrucks (barometrischen Drucks) im Voraus anzeigt und Ihnen erlaubt, jeden Anfall zusammen mit den eingenommenen Präparaten zu erfassen. Über einige Monate hinweg ist dieser Nachweis das, was aus „Ich glaube, das Magnesium hilft“ einen echten Vorher-Nachher-Vergleich macht, den Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zeigen können.