Lärm und Migräne: Geräuschempfindlichkeit bewältigen
Neben dem Drang, das Licht zu dämpfen, wollen die meisten Menschen in einer Migräne auch Stille. Alltagsgeräusche, ein Gespräch, Verkehr, eine laufende Spülmaschine, können sich während eines Anfalls scharf, aufdringlich und körperlich schmerzhaft anfühlen. Das ist Phonophobie (Geräuschempfindlichkeit), und wie die Lichtempfindlichkeit gehört sie zu den häufigsten und markantesten Symptomen der Migräne.
Geräuschempfindlichkeit wird leicht unterschätzt, solange man sie nicht selbst erlebt hat. Zu verstehen, warum sie auftritt, wie sie mit anderen Hörproblemen zusammenhängt und wie Sie überlegt mit ihr umgehen, macht Anfälle erträglicher und hilft Ihnen, Gewohnheiten zu vermeiden, die das Problem unbemerkt verschlimmern.
Was Phonophobie ist
Phonophobie ist eine gesteigerte Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, bei der normale Lautstärken unangenehm oder schmerzhaft wirken. Bei Migräne ist sie sehr häufig: Sie steht neben Photophobie und Übelkeit in den diagnostischen Kriterien, und viele Menschen zählen sie zu den schwersten Teilen eines Anfalls. Sie kann in der Prodromalphase beginnen, sich während der Kopfschmerzphase verstärken und danach Zeit brauchen, bis sie abklingt.
Wie bei der Lichtempfindlichkeit geht es auch hier nicht um ungewöhnlich lauten Lärm. Während eines Anfalls sind gewöhnliche Lautstärken das Problem, und selbst angenehme Klänge wie Musik können unerträglich werden.
Warum Geräusche während einer Migräne wehtun
Der Mechanismus verläuft parallel zur Photophobie. Während eines Anfalls gerät das Migränegehirn in einen Zustand der zentralen Sensibilisierung, in dem Sinnessignale verstärkt werden und die Schwellen zusammenbrechen, die alltägliche Reize normalerweise angenehm halten. Höreindrücke speisen Netzwerke, die sich mit der Schmerz- und Gefahrenverarbeitung überschneiden, und in einem sensibilisierten Gehirn wird dieser gewöhnliche Reiz als zu viel gelesen, manchmal als wirklich schmerzhaft.
Deshalb treten Licht-, Geräusch- und Geruchsempfindlichkeit so oft gemeinsam auf: Sie sind alle Ausdruck derselben zugrunde liegenden Verstärkung. Wenn Ihr Gehirn überall den Pegel hochdreht, wird die Welt über alle Sinne gleichzeitig überwältigend.
Phonophobie im Unterschied zur Hyperakusis
Es lohnt sich, zwei verwandte Dinge zu unterscheiden, die oft vermischt werden:
Phonophobie ist bei Migräne typischerweise episodisch: Sie flammt mit den Anfällen auf und lässt dazwischen nach. Sie ist ein Symptom des Migränezustands.
Hyperakusis ist eine anhaltendere verringerte Toleranz gegenüber Alltagsgeräuschen, die für sich allein und außerhalb von Anfällen bestehen kann und mit dem Hörsystem selbst zusammenhängt. Manche Menschen mit Migräne haben auch zwischen den Anfällen eine dauerhafte Geräuschempfindlichkeit, was in Richtung Hyperakusis geht.
Die Unterscheidung ist wichtig, weil der Umgang sich unterscheidet und weil eine anhaltende Geräuschempfindlichkeit zwischen den Anfällen ärztlich angesprochen werden sollte, statt sie als „nur die Migräne“ abzutun.
Geräusche als Auslöser
Geräusche sind nicht nur ein Symptom, sie können bei empfindlichen Menschen auch Anfälle mit provozieren. Laute Umgebungen, Dauerlärm und plötzliche schrille Töne können als Auslöser wirken, besonders wenn sie sich zu anderen Belastungen addieren, etwa schlechtem Schlaf oder einem Tag mit fallendem Luftdruck (barometrischer Druck). Für geräuschempfindliche Menschen kann ein lautes Konzert, ein lärmendes Großraumbüro oder ein langer Tag im Verkehr der Anstoß sein, der ein verletzliches Gehirn in einen Anfall kippt.
So gehen Sie damit um, ohne zu überschützen
Das Ziel ist Erleichterung während der Anfälle und vernünftiger Schutz dazwischen, ohne Ihre Ohren darauf zu trainieren, empfindlicher zu werden:
- Reduzieren Sie im Anfall die Reize. Ein ruhiger, reizarmer Raum ist ein legitimer Weg, das Elend zu verkürzen. Sich während eines Anfalls vom Lärm zurückzuziehen ist in Ordnung und hilfreich.
- Tragen Sie zwischen den Anfällen nicht ständig Ohrstöpsel. Das ist die entscheidende Falle, und sie entspricht dem Fehler, drinnen ständig eine Sonnenbrille zu tragen. Den ganzen Tag Ohrstöpsel in normalen Umgebungen zu tragen kann das Hörsystem mit der Zeit empfindlicher machen und die Toleranz verschlechtern. Heben Sie starken Gehörschutz für wirklich laute Situationen auf.
- Nutzen Sie in lauten Umgebungen den richtigen Schutz. Konzerte, Elektrowerkzeuge und Sportveranstaltungen rechtfertigen ordentliche Ohrstöpsel: Das ist gesunder Schutz, kein Überschutz.
- Gestalten Sie Ihre Klangumgebung. Senken Sie die Lautstärke von Benachrichtigungen, überdecken Sie schrille Geräusche mit leisem Hintergrundklang und bauen Sie an lauten Tagen ruhige Pausen ein.
- Kümmern Sie sich um die Summe der Faktoren. Weil Lärm oft nur dann auslöst, wenn Ihre Schwelle ohnehin niedrig ist, reagieren Sie von vornherein weniger empfindlich auf Geräusche, wenn Sie Schlaf, Flüssigkeitszufuhr und Stressniveau im Blick behalten.
Wie Pressure Pal hilft
Geräuschempfindlichkeit steht selten für sich. An Tagen, an denen Ihre Migräneschwelle ohnehin gesenkt ist, nach einer schlechten Nacht, bei hormonellen Wechseln oder wenn der Luftdruck vor einer Front fällt, kann sich eine sonst erträgliche Umgebung plötzlich unerträglich anfühlen, und Lärm löst viel eher einen Anfall aus. Mit Pressure Pal protokollieren Sie Anfälle und Symptome zusammen mit dem Trend beim Luftdruck, so erkennen Sie, wann Sie besonders geräuschempfindlich sind, und planen entsprechend: ruhigere Orte wählen, Pausen einlegen und in lauten Umgebungen an den Tagen, an denen es am meisten zählt, die Ohren schützen.
Fazit
Phonophobie ist ein Kernsymptom der Migräne, angetrieben von derselben Reizverstärkung, die auch die Lichtempfindlichkeit verursacht: Während eines Anfalls dreht das Gehirn überall die Lautstärke hoch, und gewöhnliche Geräusche werden schmerzhaft. Geräusche können Anfälle auch mit auslösen, besonders wenn Ihre Schwelle ohnehin niedrig ist. Gehen Sie damit um, indem Sie während der Anfälle die Reize reduzieren und Ihre Ohren an wirklich lauten Orten schützen, widerstehen Sie aber dem Drang, sich im normalen Alltag den ganzen Tag die Ohren zu verschließen, denn das kann nach hinten losgehen und die Empfindlichkeit erhöhen. Und wenn die Geräuschempfindlichkeit zwischen den Anfällen anhält, sprechen Sie sie ärztlich an.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung. Sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, wenn die Geräuschempfindlichkeit stark ist, zwischen den Anfällen anhält oder von Hörveränderungen begleitet wird.