Wintermigräne: Warum die kalte Jahreszeit so schwer ist
Wenn Sie mit Migräne leben, ist Ihnen vermutlich aufgefallen, dass der Winter für Ihren Kopf eine eigene Jahreszeit ist. Die Tage werden kurz. Die Heizungsluft wird trocken. Sturmtiefs ziehen eines nach dem anderen durch. Ihre Migräne-Vorhersage wird enger.
Das ist keine Einbildung. Migräne bei Kälte ist ein echtes saisonales Muster, und sie setzt sich aus mehreren kleineren Mechanismen zusammen, die vom Spätherbst bis zum Frühjahrsbeginn gemeinsam auftreten.
Warum der Winter Migränekörpern zusetzt
Es gibt nicht den einen Auslöser der „Wintermigräne“. Es gibt einen Stapel:
- häufige und große Luftdruckänderungen (barometrischer Druck), wenn Fronten durchziehen
- größere Temperaturunterschiede zwischen drinnen und draußen
- wenig Tageslicht in trüben Phasen und an kurzen Tagen
- trockene Heizungsluft, die austrocknet und die Nebenhöhlen reizt
- gestörter Schlaf durch Feiertage und Reisen
- Essgewohnheiten und Alkoholmuster, die vom Normalen abweichen
- Atemwegsinfekte, die sich hinziehen
- körperliche Inaktivität in kalten oder vereisten Wochen
Migräne ist eine Schwellenerkrankung. Jeder dieser Punkte drückt die Schwelle ein Stück nach unten. Mitten im Winter kann sie so tief liegen, dass sonst verträgliche Auslöser zu Anfällen werden.
Luftdruckänderungen werden im Winter größer
In den meisten gemäßigten Klimazonen bringt der Winter stärkere Sturmtiefs und häufigere Fronten. Das bedeutet mehr Abfälle und Anstiege des Luftdrucks in einer typischen Woche, und größere dazu.
Für luftdruckempfindliche Menschen mit Migräne ist das das bestimmende Wintermuster. Ihre Luftdruck-Vorhersage ändert sich nicht, wohl aber die Zahl der Ausschläge in Auslöserstärke darin.
Eine Sommerwoche hat vielleicht ein bedeutendes Luftdruckereignis. Eine Januarwoche kann drei oder vier haben. Der Körper wird nicht empfindlicher, das Wetter wird betriebsamer.
Kälte allein hat Wirkungen
Kalte Luft wirkt für sich genommen auf die Migräne-Bahnen:
- kältebedingte Gefäßverengung kann bei manchen Betroffenen Schmerz auslösen
- das Einatmen kalter, trockener Luft reizt die Nebenhöhlen
- die Mechanismen des „Eiscreme-Kopfschmerzes“ können durch kalten Wind im Gesicht ausgelöst werden
- kalte Muskeln und Gelenke speisen übertragenen Schmerz in Kopf und Nacken
Manche Menschen haben ein klar kälteempfindliches Migränemuster: Schmerz, der am ersten richtig kalten Morgen der Saison auftritt, an windigen Kaltfronttagen oder nach langer Kälte im Freien. Zu wissen, dass Sie diesen Subtyp haben, verändert den Vorbeugungsplan.
Das Lichtproblem
Kurze Wintertage verringern das Tageslicht, und das berührt mehrere Systeme, auf die Menschen mit Migräne angewiesen sind:
- Tagesrhythmus und Schlafzeiten
- Stimmung und Serotoninhaushalt
- Schlafqualität
- die täglichen Aktivitätsrhythmen
Migräne und Muster der saisonalen Migräne hängen eng an allen vier. Viele Menschen, deren Migräne im Winter schlimmer wird, bemerken zugleich Stimmungstiefs, späte Zubettgehzeiten, unruhigen Schlaf und mehr Kopfschmerzen.
Helles Morgenlicht, also echtes Tageslicht draußen, auch an trüben Tagen, hilft meist. Eine feste Aufstehzeit ebenfalls, auch am Wochenende.
Trockene Raumluft
Heizungen drücken die Luftfeuchtigkeit in Innenräumen oft unter 30 %. Trockene Luft trägt bei zu:
- Reizung von Nase und Nebenhöhlen
- Flüssigkeitsmangel, der kaum zu spüren ist
- trockenen Augen, die das Trigeminussystem belasten
- schlechterer Schlafqualität
Viele Betroffene haben weniger Tage mit Winterkopfschmerz, nachdem sie einen Luftbefeuchter im Schlafzimmer und in dem Raum aufgestellt haben, in dem sie den Tag verbringen. Zielen Sie auf eine Raumluftfeuchte von 35 bis 45 %; darüber steigt das Schimmelrisiko.
Schlaf und die Feiertage
Die Strecke von November bis Januar ist ungewöhnlich unfreundlich zu gleichmäßigem Schlaf. Späte Nächte, Reisen, Alkohol, Zeitumstellungen, Familienstress und gestörte Abläufe summieren sich.
Schlaf ist einer der zuverlässigsten Migräne-Auslöser. Eine einzelne schlechte Nacht löst nicht immer allein einen Anfall aus, eine Serie davon zusammen mit Luftdruckänderungen und kurzen Tagen aber oft.
Praktisch: Schützen Sie Ihre Schlafzeiten von Ende November bis Mitte Januar konsequent. Die Termine ändern sich jedes Jahr. Wie die Migräneschwelle auf Schlafmangel reagiert, ändert sich nicht.
Die Infektsaison legt sich darüber
Atemwegserkrankungen im Winter, also Erkältungen, Grippe, RSV und Nebenhöhlenentzündungen, erzeugen eigene Kopfschmerzen und senken die Migräneschwelle für Wochen danach.
Viele Betroffene kennen das Muster eines „Migränemonats nach dem Infekt“, in dem die Anfälle in den vier bis sechs Wochen nach selbst einer leichten Erkrankung stärker und häufiger sind. Das ist real. Es gehört zu den Gründen, warum sich der Winter schlimmer anfühlt, als der Kalender allein vermuten lässt.
Erfassen, wie Ihr Winter tatsächlich aussieht
Wenn Sie vermuten, dass der Winter für Sie schlimmer ist, hilft es am meisten herauszufinden, welche Art von Wintermuster Sie haben:
- luftdruckgetrieben (mehr Anfälle an Tagen mit Sturmfront)
- kältegetrieben (Anfälle nach Kälte im Freien oder an kalten Morgen)
- lichtgetrieben (Anfälle in den dunkelsten Wochen, unabhängig vom Wetter)
- schlafgetrieben (Anfälle während Reisen und Feiertagsphasen)
- infektgetrieben (Anfälle in den Wochen nach einem Atemwegsinfekt)
- trockenluftgetrieben (Anfälle in langen Phasen mit Heizungsluft)
Die meisten Menschen sind eine Kombination aus zwei oder drei. Mit Aufzeichnungen hören Sie auf, „der Winter ist schlimm“ als ein großes Problem zu behandeln, und gehen stattdessen zwei oder drei kleinere an.
Ein Plan speziell für den Winter
Was bei den meisten Mustern der Wintermigräne zuverlässig hilft:
- am Abend davor die Luftdruck-Vorhersage prüfen
- einen Luftbefeuchter im Schlafzimmer aufstellen; 35 bis 45 % Raumluftfeuchte anstreben
- morgens draußen Licht tanken, auch kurz, auch an bewölkten Tagen
- die Schlafzeiten durch Reisen und Feiertage von November bis Januar schützen
- an Tagen mit trockener Heizungsluft vorher ausreichend trinken
- Gesicht und Kopf gegen kalten Wind einpacken, wenn Sie kälteempfindlich sind
- die Prophylaxe in einer vollen Lebensphase nicht aussetzen
- Atemwegsinfekte früh behandeln und die Erholungszeit respektieren
- in Wochen, die zu kalt für Spaziergänge draußen sind, sanfte Bewegung drinnen beibehalten
Das Ziel ist nicht, den Winter zu einem Nicht-Ereignis zu machen. Das Ziel ist, aus einer ungeführten Migränesaison im Winter eine geführte zu machen.
Wann Sie nachlegen sollten
Der Winter ist auch der richtige Zeitpunkt, die Vorbeugung ärztlich zu überprüfen, wenn:
- Sie mehr Akutmedikation brauchen als sonst
- sich die Anfälle Monat für Monat häufen
- Ihre gewohnte Prophylaxe schlechter zu wirken scheint als im letzten Winter
- neue Symptome aufgetreten sind, die nicht zu Ihrem üblichen Muster passen
- Sie zwei Monate in Folge drei oder mehr Anfälle pro Monat hatten
Manche Prophylaktika lassen sich saisonal anpassen. Manche Änderungen im Alltag und bei der Nahrungsergänzung sind für ein paar Monate leichter umzusetzen als das ganze Jahr über. Ein kurzes Gespräch im Frühwinter kann eine lange schlechte Saison verhindern.
Wo Pressure Pal hineinpasst
Mit Pressure Pal sehen Sie die Luftdruck-Vorhersage neben Ihrem Symptomtagebuch. Im Winter, wenn Luftdruckereignisse häufiger kommen und sich mit Kälte und trockener Luft stapeln, macht das Wissen am Abend davor den Unterschied zwischen einer überrumpelten und einer geplanten Woche.
Bei Betroffenen mit luftdruckgetriebenem Winter erledigt diese eine Gewohnheit, also am Abend davor die Vorhersage prüfen und den Tag darum planen, den größten Teil der Arbeit.
Fazit
Der Winter setzt Migränekörpern zu, weil drei bis vier Monate lang mehrere Auslöser gemeinsam auftreten. Luftdruckänderungen, Kälte, trockene Heizungsluft, wenig Licht, gestörter Schlaf um die Feiertage und die Infektsaison stapeln sich alle auf derselben Migräneschwelle.
Die Jahreszeit können Sie nicht abschalten. Sie können herausfinden, auf welche Teile des Winters Ihr Körper tatsächlich reagiert, darum einen saisonalen Plan bauen und in den nächsten Winter mit einem Plan gehen statt mit einer Vermutung.